בימים שבהם מערכת הבריאות פועלת תחת איום טילים ובצל מצב ביטחוני מורכב, מרפאות רבות ממשיכות להעניק טיפול רפואי תוך מעבר למרחבים ממוגנים והיערכות מיוחדת לשעת חירום ובתוך המציאות הזו התרחש אירוע חריג במרפאת מכבי שירותי בריאות בהדר חיפה.
מדובר במקרה חמור של נמק בכף הרגל שהתקדם במהירות, עם סיכון לזיהום מתמשך והידרדרות מהירה של הגפה, לאחר בדיקה מהירה שהראתה שהזרימה לרגל עדיין קיימת ושניתן לפעול להצלה, התברר שהמטופל זקוק לפעולה מיידית כדי למנוע אובדן רגל.
הצוות הבין כי לא ניתן להעבירו לבית חולים, הן עקב העומס והפעילות המצומצמת והן בגלל המרחק וזמן ההגעה.
בנוסף, החשש מאזעקות וטילים מנע התחלת הפעולה בחדר פעולות רגיל שאינו ממוגן.
הצוות קיבל החלטה מיידית והקים חדר פעולות מאולתר במקלט הממוגן של המרפאה ובתוך זמן קצר הועבר הציוד הנדרש והפעולה בוצעה במקום המוגן.
במהלך הפעולה הצליח צוות המרפאה לעצור את התהליך הזיהומי ולהציל את מרבית כף הרגל, בוצעה כריתה מצומצמת בלבד שכללה את הבוהן החמישית וחלק צידי קטן של כף הרגל עד להגעה לרקמה בריאה.
המטופל קיבל טיפול אנטיביוטי ורידי ונשלח להמשך מעקב במסגרת אשפוז בית, תוך המשכיות מלאה של הטיפול ומעטפת תמיכה מקצועית בביתו.
את הפעולה הוביל ד"ר אדוארד גרייף, אורטופד מומחה ומנתח, ראש תחום פצע וכף רגל סוכרתית במכבי ומנהל רפואי של מרפאות הפצע המחוזיות בצפון ובמרכז הארץ, ביחד עם האחות דריה סניצקי.
"המצב שבו הגיע המטופל היה חמור מאוד. הוא סבל מנמק רטוב עם מעורבות גרמית חריפה ברגל, מצב שבו כל דקה קובעת והסיכון לזיהום חמור ואף לאובדן הרגל היה ממשי.
כשהבנו שבתי החולים עמוסים ושאי אפשר להתחיל את ההליך בחדר שאינו ממוגן, יחד עם הנהלת המרחבית ליטל כהן והמנהל הרפואי ד"ר קוסטנטין זובוקוב, החלטנו לבצע את הפעולה במקלט.
ההתערבות המיידית אפשרה לעצור את ההידרדרות, לשמור על רוב כף הרגל ולבצע כריתה מצומצמת בלבד.
ללא הפעולה המהירה זה היה עלול להסתיים בכריתה מתחת לברך.
זו דוגמה לחשיבות פעולה מהירה ושיתוף פעולה של צוות מקצועי גם בתנאים מורכבים", מסר ד"ר גרייף
"אני מכיר את הצוות כאן שנים וסומך עליהם לחלוטין. ברגע שהסבירו לי את המצב ואת הדחיפות, ידעתי שאני בידיים טובות. הם פעלו במהירות ובמקצועיות והצילו לי את הרגל", שיתף יעקב המטופל.
אשתו הוסיפה: "אנחנו מעריכים אתכם ותודה על הכול, זו לא הפעם הראשונה שאתם עוזרים לנו".
המטופל נמצא כעת תחת אשפוז בית ומצבו טוב. אח מהצוות שביקר אותו בביתו עדכן לאחר הבדיקה כי מצבו יציב וההחלמה מתקדמת כמצופה, תוך המשך ליווי וטיפול מקצועי בביתו.
