בדצמבר 1999 יצא נוהל משרד הבריאות שאסר על מי שהתגורר או שהה בבריטניה בתקופה של מעל 6 חודשים רצופים לתרום דם.
הגבלה דומה פורסמה בהמשך גם לגבי מי ששהו בצרפת, אירלנד ופורטוגל. מטרת הנחיות אלה הייתה לצמצם העברת ואריאנט חדש של מחלת “הפרה המשוגעת”, Bovine spongiform encephalopathy BSE/ new variant Creutzfeldt Jacob disease-nvCJD, שהתגלתה במי שקיבלו דם בארצות אלה, בעקבות העברה מבעלי חיים שחלו בה.
ההנחיות הביאו לכך שאנשים רבים שעלו לישראל מהארצות הנ”ל או באו לבקר בישראל כתיירים משם לא הורשו לתרום דם בארץ.
בסוף שנת 2022 הוציא ה-FDA המלצות חדשות לצמצום אפשרות העברת CJD או vCJD על ידי דם ומרכיביו.
המלצות אלה מתבססות על מידע חדש שהוכן ופורסם בבריטניה לפיו, על פי מודלים של הערכת סיכון, הסיכון המחושב להעברת vCJD על ידי קבלת פלסמה מתרומות דם, מגיע למקרה אחד או שניים במשך 50 שנה.
סיכון זה איננו מצדיק דחית תורמי הדם שנדחו בעבר. בנוסף הסיכון למטופלים המקבלים טיפול בתכשירי אימונוגלובולינים (IVIG) גם הוא זניח.
מתן מרכיבי דם מסוננים להרחקת תאי הדם הלבנים ממרכיבי הדם מגביר את הבטיחות.
כעת ממגן דוד אדום בישראל נמסר כי, בהמלצת הוועדה המקצועית המייעצת למשרד הבריאות בנושא רפואת עירויים אימץ המשרד את הנחיות ה-FDA בנוהל זה, להסרת מגבלות על תרומת דם מיוצאי בריטניה או שנויים בקריטריונים לקבלת תורמי דם עם סיכון ל-vCJD.
ההמלצות החדשות
להפסיק את דחית תורמים ללא הגבלת זמן (indefinitely) בשל, סיכון גיאוגרפי אפשרי לחשיפה ל-Bovine spongiform encephalopathy (BSE), בעקבות שהייה בבריטניה בין השנים 1980-1996 ושהות בצרפת ואירלנד בין השנים 1980-2001 וקבלת דם בבריטניה, צרפת ואירלנד מ-1980.
להחזיר למעגל תורמי הדם את מי שנדחו בעבר בגלל הסיכונים הגיאוגרפים הנ”ל, ובתנאי שעומדים בכל המדדים האחרים לקבלת תורמי דם בישראל.
השאלות שבעטיין נדחו התורמים הנ”ל יוסרו משאלוני תורמי הדם.
4
שאלה לגבי שהיית תורמי דם בבריטניה בפרק זמן מצטבר של 6 חודשים בין השנים 1980-1996 או קבלת עירוי דם/ניתוח בבריטניה מאז 1980 תיכלל בשאלון תורם הדם, כדי שהמנות המותרמות יופנו לביצוע סינון להרחקת תאי הדם הלבנים, לפני אספקתן לעירוי למטופלים.
הנוהל החדש נכנס לתוקף אתמול (ראשון).
פרופ’ אילת שנער, סמנכ”ל שירותי הדם במד”א מברכת על עדכון הנוהל: “במשך שנים רבות נאלצנו לדחות את מי שעלו מהארצות הנ”ל או שהו בהן תקופה של 6 חודשים.
אנחנו שמחים לבשר לכל תורמי הדם הנאמנים שלנו, שהמשיכו לפנות אלינו ולבקש שנפעל לשינוי הנוהל הקיים ואכן יום זה הגיע ,נשמח לשוב ולפגוש את תורמי הדם באתרי ההתרמה של מד”א ברחבי הארץ, במטרה להמשיך ולעמוד בדרישות מערכת הבריאות וצה”ל, לאספקת מנות ומרכיבי דם בבטיחות ואיכות גבוהה לכל מי שזקוקים לטיפול זה להצלת חייהם”.
