העובדת סיימה בשעת ערב מאוחרת יום עבודה ארוך ומתיש, בבואה להיכנס למכוניתה, היא מעדה ורגלה השמאלית התעקמה, היא נפלה על הקרקע תוך שהיא מתפתלת מכאבים עזים.
חרף הכאב, החליטה האישה לנסוע לביתה, אך למחרת, לאחר שרגלה התנפחה ומשום שהכאבים הלכו וגברו, היא התפנתה, בסיוע אמה, למוקד של קופת החולים ‘מכבי’.
בקופת החולים אובחנו אצלה שבר וקרע במיניסקוס ולאחר התאונה היא שהתה בחופשת מחלה ארוכה.
האישה פנתה אל עו”ד גיל קראוס, אשר הגיש בשמה שתי תביעות.
האחת למוסד לביטוח לאומי, כדי שיכיר בה כנפגעת עבודה והשנייה, לחברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה, בבקשה לפיצויים עקב תאונת דרכים.
בתביעה למוסד לביטוח לאומי טען עו”ד קראוס, כי מדובר בתאונת עבודה, משום שזו קרתה בדרכה של המבוטחת מהעבודה לביתה.
המוסד לביטוח לאומי קיבל את התביעה, וועדה רפואית מטעמו קבעה לאישה 100 אחוזי נכות זמנית למספר חודשים, כמו כן נכות צמיתה בשיעור 30 אחוזים, המזכים אותה בגמלה חודשית בסך של אלפי שקלים.
לדברי עו”ד קראוס, נסיעה מהבית לעבודה ומהעבודה הביתה נחשבות נסיעות עבודה ועל כן תאונות דרכים בדרך הישירה מהבית לעבודה או ממנה נחשבות כתאונות עבודה לכל דבר ועניין.
לדבריו, גם פגיעה בנהג או בנוסעים, במהלך העלייה לרכב או בירידה ממנו, עשויה להיחשב על פי חוק כתאונת דרכים לכל דבר ועניין, במידה ותנופת העלייה או הירידה היא שגרמה לתאונה.
יש לציין כי מנוע הרכב לא חייב להיות מותנע, כמו במקרה זה.
לדבריו, מסיבה זו, חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה, קיבלה את תביעת האישה והכירה באירוע כתאונת דרכים.
במסגרת המשא ומתן מול חברת הביטוח הוסכם בין הצדדים כי החברה תפצה את האישה ב-100 אלף שקלים נוספים, מעבר לתגמולים שלהן תזכה מהמוסד לביטוח לאומי.
עו”ד גיל קראוס, מומחה בתביעות לנזקי גוף לרבות תאונות דרכים ותאונות עבודה, מיצוי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי, רשלנות רפואית ותביעות ביטוח.
